肝硬化是一种常见的慢性进行性肝病，全球范围内，各种原因引起的肝硬化患病率存在一定差异。其病因主要有以下几类：
病毒性肝炎因素
乙型肝炎病毒： 乙肝病毒持续感染是我国肝硬化的主要病因之一。乙肝病毒感染后，病毒在肝细胞内复制，引发免疫炎症反应，长期以往会逐渐导致肝组织纤维化，进而发展为肝硬化。据统计，慢性乙肝患者中约有10% - 20%会发展为肝硬化。丙型肝炎病毒： 丙型肝炎病毒感染也是导致肝硬化的重要原因。丙肝病毒感染后慢性化率较高，约50% - 85%的丙型肝炎患者会转为慢性，进而逐步进展为肝硬化。
酒精性因素
长期大量饮酒： 长期大量饮酒是引起肝硬化的常见病因之一。一般来说，男性每日饮酒折合乙醇量超过40克，女性超过20克，持续5年以上，就可能引发酒精性肝病，进而发展为肝硬化。例如，每天喝50度左右的白酒超过100毫升，连续5年以上，患酒精性肝硬化的风险会明显增加。
自身免疫性因素
自身免疫性肝炎： 自身免疫性肝炎是由于自身免疫反应介导的肝脏炎症性疾病。机体免疫系统错误地攻击自身肝细胞，导致肝脏反复炎症损伤，若病情持续进展，就会逐渐发展为肝硬化。这种疾病多见于女性，尤其是年轻女性。
胆汁淤积因素
原发性胆汁性胆管炎： 这是一种自身免疫介导的慢性胆汁淤积性肝病。胆管遭到自身免疫攻击，导致胆汁排泄受阻，胆汁在肝脏内淤积，长期胆汁淤积会引起肝细胞损伤、坏死和纤维组织增生，最终发展为肝硬化。多见于中年女性。原发性硬化性胆管炎： 病因尚不明确，可能与自身免疫等因素有关。主要表现为肝内、外胆管的炎症和纤维化，导致胆管狭窄、闭塞，胆汁淤积，进而引发肝硬化。该病可发生于任何年龄，男性多见。