肝硬化是一种常见的慢性进行性肝病，多种因素都可能导致其发生。比如，全球约有70%的肝硬化与病毒性肝炎相关，其中乙肝病毒和丙肝病毒感染是较为主要的因素。乙肝病毒持续感染，会引发机体免疫反应损伤肝细胞，长期反复的炎症损伤逐渐导致肝纤维化，进而发展为肝硬化；丙肝病毒感染后也容易慢性化，同样会引起肝脏的炎症坏死和纤维化，最终进展为肝硬化。
病毒性肝炎引发
乙肝病毒感染： 乙肝病毒进入人体后，会在肝细胞内复制，人体免疫系统对受感染肝细胞进行攻击，长期的免疫损伤会使得肝脏不断修复，逐渐形成纤维组织增生，最终发展为肝硬化。一般来说，乙肝患者如果没有得到有效控制，经过数年甚至数十年可能进展为肝硬化。丙肝病毒感染： 丙肝病毒感染后，慢性化率较高，约50% - 85%的丙肝患者会发展为慢性肝炎，进而逐步发展为肝硬化。而且丙肝导致肝硬化的时间相对乙肝可能更短一些。
酒精性因素导致
长期大量饮酒： 长期大量饮酒，酒精进入人体后主要在肝脏代谢，酒精及其代谢产物会直接毒害肝细胞，影响肝细胞的正常结构和功能，导致肝细胞变性、坏死，肝脏反复炎症损伤后，纤维组织增生，最终引发肝硬化。通常，每日饮酒量超过80克酒精，持续10年以上，就容易引发酒精性肝硬化。这里的80克酒精换算成常见酒类，比如52度白酒，大约150毫升（一两多）每天，持续10年就需警惕。
自身免疫性原因
自身免疫性肝炎： 自身免疫性肝炎是机体免疫系统错误地攻击自身肝脏细胞，导致肝脏持续炎症，长期的炎症刺激会使肝脏纤维组织增生，逐渐发展为肝硬化。这种疾病多见于女性，尤其是年轻女性。胆汁淤积相关： 原发性胆汁性胆管炎是一种自身免疫介导的慢性胆汁淤积性肝病，胆汁在肝脏内淤积，会损伤肝细胞，引起炎症反应和纤维组织增生，最终导致肝硬化。患者往往会出现皮肤瘙痒、黄疸等症状，病情逐渐进展可发展为肝硬化。