外阴瘙痒起疙瘩的原因多种多样，包括毛囊炎、尖锐湿疣、皮脂腺囊肿、湿疹、蚊虫叮咬等。具体如下：
一、毛囊炎：外阴瘙痒起疙瘩可能源于毛囊炎。当发病时，会在阴部毛囊部位的皮肤表面形成凸起的小丘疹、脓包或疙瘩等，同时伴有疼痛与瘙痒症状。这主要是因为阴部毛囊受到细菌等病原体侵袭，引发炎症反应，导致毛囊及其周围组织出现病变。
二、尖锐湿疣：可能导致外阴瘙痒起疙瘩。通常是由感染人乳头瘤病毒引起，发病时会在生殖器周围长出类似疙瘩的许多疣体，还会伴有糜烂、红肿、瘙痒、分泌物增多以及局部出血等表现。尖锐湿疣主要通过性接触传播，病毒感染后会在局部皮肤黏膜上增殖形成疣体。
三、皮脂腺囊肿：外阴瘙痒起疙瘩也可能是由于自身身体免疫力低下，使得炎症和细菌得以入侵，造成皮脂腺导管堵塞，堆积的分泌物不能正常排出，从而在外阴形成囊肿或疙瘩，并且还会伴有瘙痒、溃烂、渗出等情况。这是因为皮脂腺的分泌功能受到影响，分泌物潴留而形成囊肿。
四、湿疹：可能引发外阴瘙痒起疙瘩。阴部若长期处于潮湿环境且卫生状况不佳，就可能患上湿疹。湿疹发病时的主要症状就是生殖器附近皮肤上长出皮疹、疙瘩等，还伴有瘙痒、红肿、发热等症状。湿疹的发生与多种内外因素有关，如过敏、局部刺激等。
五、蚊虫叮咬：外阴瘙痒起疙瘩还可能是被蚊虫叮咬所致，这会造成外阴皮肤出现疙瘩，同时伴有红肿、瘙痒、疼痛等症状。
外阴瘙痒起疙瘩的注意事项有：
1.要注意个人的局部卫生情况，勤换洗内裤。
2.保持良好生活习惯，不要熬夜。
3.加强锻炼身体，增强免疫力。
总之，当出现外阴瘙痒起疙瘩时，应根据具体症状和可能的原因进行相应的处理，同时注意个人卫生和生活习惯，必要时及时就医诊断和治疗。