外阴痒且有小红疙瘩，通常是由外阴湿疹、外阴皮炎、尖锐湿疣等因素所导致。
一、外阴湿疹：这是由多种因素共同作用引发的，像长时间受到尿液或粪便刺激，以及使用质量不佳的卫生巾等。其症状表现为外阴瘙痒难耐、有灼热感与疼痛感，还会出现成片的皮损以及糜烂等情况。在治疗方面，可外用炉甘石洗剂，若情况严重，可使用糖皮质激素制剂，如氢化可的松乳膏、地奈德乳膏等进行对症治疗。
二、外阴皮炎：主要因病原体侵犯或不同程度的刺激而导致外阴发炎，会呈现出外阴瘙痒、红疹、糜烂、溃疡、肿胀等表现。治疗时可外用一些药膏，比如莫匹罗星软膏和克林霉素磷酸酯凝胶等。
三、尖锐湿疣：主要是由人乳头瘤病毒感染引起，主要通过性行为传播，会有异物感、瘙痒、性交不适，以及出现多个或成群的淡红色小颗粒等症状。在治疗上，可局部用药，如咪喹莫特乳膏、干扰素等，也可进行物理治疗，例如激光、冷冻等，严重情况下还可通过手术进行治疗。
总之，当出现外阴痒并有小红疙瘩的情况时，要考虑以上这些可能，可前往专业医院进行明确诊断，然后进行有针对性的治疗。