90岁老人脑血管堵塞后，需及时就医，一般可通过药物治疗、康复治疗等方式处理。如果堵塞处于早期，在4.5小时内符合条件的可考虑溶栓治疗等。
药物治疗选择
溶栓药物： 如阿替普酶，能溶解血栓，恢复脑部血流，但需在发病4.5小时内使用，且要严格评估老人身体状况，看是否有出血等禁忌证。抗血小板药物： 常用阿司匹林等，可抑制血小板聚集，防止血栓进一步形成，但老人可能有胃肠道出血等风险，用药时需密切观察。他汀类药物： 像阿托伐他汀等，能稳定斑块，降低血脂，对脑血管堵塞的治疗有帮助，但要关注老人肝功能等情况。
康复治疗情况
早期康复评估： 发病后病情稳定时，就要开始康复评估，看老人肢体运动、语言等功能情况。一般在发病1周左右，若身体允许，可进行床边康复，比如简单的肢体被动活动，防止肌肉萎缩。康复训练内容： 针对肢体功能障碍，进行关节活动度训练，每天可进行2 - 3次，每次10 - 15分钟左右；对于语言障碍的老人，进行简单的发音训练，从单字开始，逐步过渡到短句。
生活护理要点
饮食方面： 要给予低盐、低脂、清淡易消化的食物，每日盐的摄入量应控制在6克以下，可多吃蔬菜水果，如每天保证300 - 500克蔬菜，100 - 200克水果。体位护理： 定时给老人翻身，一般2小时左右翻一次身，防止压疮，翻身时动作要轻柔，避免加重病情。监测生命体征： 密切监测老人的血压、心率、呼吸等生命体征，血压一般控制在140/90mmHg左右，但要根据老人基础血压等情况调整，若有异常及时告知医生。