七十岁老人脑血管堵塞需及时就医,一般可通过药物治疗、康复治疗等方式处理。比如在发病4.5小时内符合条件的可考虑溶栓治疗,常用药物有阿替普酶等。
药物治疗有哪些
改善脑循环药物: 比如丁苯酞,能改善缺血区脑组织的微循环,增加缺血区的血液供应。还有长春西汀,可抑制磷酸二酯酶活性,增加血管平滑肌松弛的信使c-GMP的作用,扩张脑血管,改善脑血液循环及脑代谢。神经保护药物: 依达拉奉是一种自由基清除剂,能抑制脂质过氧化,从而抑制脑细胞、血管内皮细胞、神经细胞的氧化损伤。胞磷胆碱钠可以改善脑组织代谢,促进大脑功能恢复,促进苏醒。
康复治疗怎么做
早期康复介入: 一般在病情稳定48小时后就可开始康复治疗。包括床上良肢位摆放,防止出现关节挛缩、肌肉萎缩等问题。比如让老人仰卧位时,肩部用枕头垫高,手臂稍微外展外旋;侧卧位时,身体与床面成90度角,背部用枕头支撑等。肢体功能康复: 由康复治疗师指导进行肢体的被动运动,比如活动老人的上肢关节,从肩关节的屈伸、外展到肘关节的屈伸等,每次每个关节活动10 - 15次,每天可进行3 - 4次。随着病情好转,可逐渐引导老人进行主动运动,比如让老人尝试自己抬手、握拳等动作。
生活方式需注意什么
饮食调整: 要低盐、低脂饮食。每日盐的摄入量应控制在6克以内,可多吃蔬菜水果,如每天保证300 - 500克蔬菜、200克左右水果。脂肪摄入方面,减少动物油、肥肉的摄入,可选择橄榄油、鱼油等富含不饱和脂肪酸的油脂。同时要控制体重,七十岁老人如果体重指数(BMI)应保持在18.5 - 23.9之间,若超重需通过合理饮食和适当运动来减重。适度运动: 根据老人身体状况选择合适的运动方式,比如散步,每天可散步30分钟左右,速度以稍微有点气喘但还能说话为宜。也可进行太极拳等相对柔和的运动,每周可进行3 - 5次,每次20 - 30分钟。运动要循序渐进,避免剧烈运动。戒烟限酒: 如果老人吸烟,必须戒烟,吸烟会加重血管损伤。对于饮酒的老人,要限制饮酒量,男性每日饮酒的酒精量不超过25克,女性不超过15克,相当于啤酒750毫升,或葡萄酒250毫升,或38度白酒75克,或52度白酒50克。
