胳膊里面有个硬包块儿并伴有疼痛，可能由以下原因引起：
1.外伤：胳膊受到直接或间接的外力撞击、挤压等，可能导致局部软组织损伤，进而出现血肿，形成硬包块，并伴有疼痛。
2.感染：细菌、病毒等感染可引起皮肤、皮下组织的炎症，导致局部红肿、疼痛，形成硬包块。
3.肿瘤：良性或恶性肿瘤也可能导致胳膊出现硬包块，如脂肪瘤、纤维瘤、骨肉瘤等，这些肿瘤可能会逐渐增大，并伴有疼痛或其他不适。
4.其他：皮脂腺囊肿、腱鞘囊肿、肘管综合征等也可能导致胳膊出现硬包块和疼痛。
如果出现胳膊里面有硬包块儿并伴有疼痛的情况，建议及时就医，进行详细的检查，如X线、超声、CT等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。以下是一些可能的治疗方法：
1.对于外伤引起的血肿，可以在受伤后的24小时内冷敷，减少出血和肿胀，24小时后热敷，促进血肿吸收。
2.对于感染引起的炎症，需要使用抗生素进行抗感染治疗。
3.对于肿瘤，需要根据肿瘤的性质、大小、位置等因素，选择手术、放疗、化疗等治疗方法。
4.对于其他原因引起的硬包块，需要根据具体情况进行相应的治疗。
此外，在治疗过程中，患者应注意休息，避免胳膊过度活动，保持局部清洁，避免感染。同时，应密切观察硬包块的变化，如果出现疼痛加重、红肿、发热等异常情况，应及时就医。