胳膊里面有个硬包块儿疼可能是脂肪瘤、皮脂腺囊肿、疖肿、神经纤维瘤、骨肉瘤等原因引起，也可能是其他疾病导致。需要及时就医，进行详细的检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
胳膊里面有个硬包块儿疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.脂肪瘤
脂肪瘤是一种良性肿瘤，通常生长缓慢，质地柔软，可移动，与周围组织分界清楚。
一般不需要治疗，如果瘤体较大、影响美观或出现疼痛等症状，可以考虑手术切除。
2.皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。
容易继发感染，感染控制后需要手术切除。
3.疖肿
疖肿是毛囊及其深部周围组织的化脓性炎症，好发于头、面、颈、背部。
早期未化脓时可以局部热敷，涂抹鱼石脂软膏，口服抗生素治疗，已经化脓需要手术切开引流。
4.神经纤维瘤
为常染色体显性遗传病，是基因缺陷使神经嵴细胞发育异常导致多系统损害。
可以通过手术治疗，部分患者需要放疗。
5.骨肉瘤
好发于青少年，早期表现为局部肿块，疼痛，逐渐加重，可伴有病理性骨折。
需要进行化疗、手术等综合治疗。
6.其他原因
还有可能是恶性肿瘤转移、骨髓炎、骨折后骨痂形成等原因引起。
如果发现胳膊里面有硬包块儿并伴有疼痛，建议及时就医，进行详细的检查，如血常规、X线、CT、磁共振等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，要注意休息，避免患肢过度活动，避免挤压、刺激包块。