男生乳头有硬块且疼，可能与以下因素相关：外伤、男性乳腺发育症、乳腺囊肿、乳腺纤维瘤、乳腺癌等。应及时前往医院乳腺外科，通过完善彩超、乳腺导管造影术、触诊等检查以明确原因并积极治疗。
一、外伤：
胸部遭受外力撞击可致局部软组织损伤，形成皮下血肿，进而伴有疼痛现象。在损伤后48小时内宜用冰袋冷敷以帮助消肿止痛，48小时后可热敷以促进瘀血消散。
二、男性乳腺发育症：
通常是由于睾酮的合成和作用不足、雌激素分泌增加等引起。雌激素刺激乳腺管导致男性乳房增大，出现乳房肿块与疼痛症状。可遵医嘱使用如枸橼酸他莫昔芬片、枸橼酸氯米芬片等药物进行治疗，也可采取手术方式，包含皮下脂肪切除术、脂肪抽吸术等。
三、乳腺囊肿：
一般因内分泌紊乱、原发性乳腺结构不良等导致，雌激素分泌过多促使乳腺上皮增生、脱落，从而出现乳腺肿块和疼痛现象。可遵医嘱使用平消片、消乳散结胶囊等药物，亦可实施手术治疗，如乳腺肿物切除术。
四、乳腺纤维瘤：
往往是雌激素水平失衡所致，男性雌激素水平升高时，过度刺激乳腺局部组织会形成乳房肿块，并伴有疼痛。一般可通过微创旋切术、高强度聚集超声治疗、冷冻消融技术等方法加以治疗。
五、乳腺癌：
当男性胸部出现乳腺癌时，癌细胞在乳腺上发生占位性改变形成乳房肿块，同时伴有乳腺疼痛。治疗可遵医嘱使用注射用盐酸柔红霉素、注射用硫酸长春新碱等化疗药物，也可进行手术治疗，如乳腺癌根治术、乳腺癌扩大根治术等。
总之，男生乳头出现异常情况要及时就医，明确具体病因后采取针对性的治疗措施。