男孩乳头有硬块并伴有按压疼痛，可能是由于乳腺发育引起的，一般属于正常的生理现象，但也可能是其他原因导致的，需要及时就医，明确诊断。以下是一些可能的原因和建议：
1.生理原因：
男性在青春期时，体内的激素水平会发生变化，其中包括雌激素和雄激素的比例变化。这种激素水平的变化可能导致乳腺组织增生，从而形成硬块，并伴有疼痛。这种情况通常会在一段时间后自行消退，无需特殊治疗。
过度摩擦或刺激乳头也可能导致乳头疼痛和硬块。例如，穿着过紧的衣物、过度运动或乳头受到外伤等。
2.病理原因：
乳腺炎症：乳头感染或其他原因引起的乳腺炎症可能导致硬块和疼痛。可能伴有红肿、发热等症状。
其他疾病：某些罕见的疾病，如男性乳腺发育症、乳腺肿瘤等，也可能导致乳头硬块和疼痛。这些情况需要进一步的检查和诊断。
3.就医建议：
观察症状：如果硬块和疼痛不严重，可以先观察一段时间，看是否会自行缓解。注意保持乳头清洁，避免过度刺激。
就医检查：如果症状持续不缓解、加重或伴有其他异常症状，应及时就医。医生可能会进行身体检查、激素水平测定、超声等检查，以确定具体原因。
治疗方法：根据病因的不同，治疗方法也会有所差异。如果是生理原因引起的，通常不需要特殊治疗；如果是病理原因，可能需要药物治疗、手术治疗或其他相应的治疗措施。
总之，男孩乳头有硬块并伴有按压疼痛可能是多种原因引起的，需要及时就医，明确诊断，并根据具体情况进行相应的治疗。同时，家长应注意关注孩子的身体变化，如有异常应及时就医。