孕20周时胎动比前几天频繁，可能是正常情况，但也需警惕异常。一般来说，孕20周左右胎动还没有完全规律，胎儿在子宫内活动可能会有变化，不过如果胎动过于频繁且持续时间较长，就要引起重视。
正常胎动的情况
胎动的正常范围： 胎动每小时约3~5次，12小时胎动次数在30~40次左右。孕20周时，胎儿逐渐长大，活动空间相对变小，但偶尔出现胎动比前几天频繁一些，如果在正常的胎动范围内，可能是胎儿比较活跃的表现。比如胎儿在受到外界声音、孕妇活动等刺激时，可能会短时间内胎动增多，但很快又恢复到相对稳定的状态。胎动频繁的正常原因： 孕妇的活动、情绪等因素会影响胎动。比如孕妇进食后，血糖升高，胎儿获取能量充足，可能会比较活跃，胎动相对频繁；孕妇听了欢快的音乐，心情愉悦时，胎儿也可能随之变得活跃，胎动次数增多。
异常胎动的可能情况
胎儿缺氧早期表现： 如果胎动频繁持续时间较长，就要考虑胎儿是否缺氧。胎儿缺氧初期往往表现为胎动频繁，之后可能会出现胎动减少。例如，当孕妇长时间处于空气不流通的环境，或者有妊娠高血压、胎盘功能异常等情况时，可能影响胎儿的氧气供应，导致胎儿缺氧，进而出现胎动异常频繁的情况。其他异常因素： 孕妇受到外伤等情况也可能影响胎儿，导致胎动频繁。比如孕妇不小心摔倒或者腹部受到碰撞，可能会刺激胎儿，引起胎动比平时频繁。
应对胎动频繁的建议
自我监测胎动： 孕妇可以每天固定几个时间段来数胎动，一般早、中、晚各选一个小时，将三次胎动次数相加后乘以4，得到12小时的胎动次数。如果发现胎动次数与平时相比有明显变化，比如突然频繁很多或者明显减少，都要引起注意。及时就医检查： 当发现孕20周胎动比前几天频繁时，孕妇应尽快前往医院进行检查。医生通常会通过胎心监护、B超等检查手段来了解胎儿在宫内的情况。胎心监护可以监测胎儿的心率以及胎动时的胎心变化等，B超可以观察胎儿的发育、胎盘、羊水等情况，从而判断胎儿是否存在缺氧等异常问题。如果是因为孕妇自身的一些因素导致的胎动频繁，医生也能给予相应的指导和处理。