孕20周时胎动前两天很频繁，一般来说，怀孕18 - 20周左右孕妇开始能感觉到胎动，最初的胎动感觉比较微弱，之后会逐渐变得频繁。但如果胎动突然变得很频繁，需要引起重视。
胎动频繁的正常情况分析
胎儿活动规律因素： 胎儿在一天中是有活动规律的，有的时段比较活跃，比如在孕妇进食后，因为孕妇血糖升高，胎儿获取能量充足，可能会比较频繁地活动。一般胎儿在晚上8 - 11点左右活动会相对频繁一些，但如果前两天的频繁是在胎儿正常活动规律范围内，且后续胎动逐渐恢复正常节奏，那可能是正常的。孕妇自身状况影响： 当孕妇情绪比较兴奋、紧张或者进行了一些活动后，比如散步、听音乐等，也可能会影响胎儿，导致胎动相对频繁。比如孕妇听了欢快的音乐后，胎儿受到感染，活动会增多。
胎动频繁需警惕的情况
胎儿缺氧信号： 如果胎动频繁持续时间较长，或者之后突然减弱，就要考虑胎儿是否缺氧。一般胎儿缺氧早期会表现为胎动频繁，之后可能会转为胎动减少。例如，脐带绕颈可能会导致胎儿缺氧，从而引起胎动异常频繁。如果孕20周胎动前两天很频繁，同时伴有孕妇感觉腹部疼痛、阴道流血等情况，更要高度怀疑胎儿可能有宫内窘迫等问题。孕妇健康问题关联： 孕妇如果有发热等情况，也可能会影响胎儿，导致胎动频繁。因为孕妇发热时，体内环境改变，胎儿受到影响，活动会增多。比如孕妇感冒发烧到38℃以上，可能会让胎儿躁动，出现胎动频繁的现象。
应对胎动频繁的建议
自我监测胎动： 孕妇可以每天早、中、晚固定时间各数1小时胎动，正常胎动次数每小时约3 - 5次。如果发现胎动过于频繁，超过平时的活动规律很多，就要记录好具体的时间和频率等情况。及时就医检查： 一旦发现孕20周胎动前两天很频繁且持续异常，应尽快到医院进行检查。医生一般会通过胎心监护、B超等检查手段来了解胎儿在宫内的情况。比如胎心监护可以监测胎儿的心率变化以及胎动时的反应等，B超可以查看胎儿是否有脐带绕颈、胎盘情况等。如果是因为孕妇自身健康问题导致的胎动频繁，医生会针对孕妇的具体情况进行相应的处理。