肛门周围有疙瘩且一擦出血可能由痔疮或肛裂导致，患者应及时就医检查以明确病因并对症治疗，具体如下：
一、痔疮：
1.若为血栓性外痔未及时治疗，血栓处出现炎症且受损伤或挤压，可能会破溃、化脓，进而导致破溃处出血；内痔脱出肛门外时，其表面黏膜破溃也可能出血。
2.治疗方面，可遵医嘱口服化痔胶囊、云南白药胶囊等药物。同时外用太宁栓、复方角菜酸酯乳膏等药物，可起到止血、抗炎、消肿作用，能有效缓解症状。若用药效果不佳且症状严重，则需考虑手术治疗。
二、肛裂：
1.可能会在肛门缘形成前哨痔，表现为肛门口肉疙瘩，肛裂裂口会出血，量少且时有时无。
2.若出血量少且无明显疼痛，可选择保守治疗，如使用麻仁丸或乳果糖口服液等药物调理，防止大便干燥硬结。肛裂局部可选用云南白药膏、龙珠软膏等药物外涂，具有去腐生肌、消炎止血效果，利于伤口愈合。若出血量较大且疼痛明显，应及时手术治疗，可选择局部麻醉方式切除。
此外，患者平时要多注意饮食习惯，多吃水果蔬菜，减少肉食和面食摄入，多喝蜂蜜水，保持饮食清淡。同时可适当多吃新鲜蔬菜和水果，促进肠胃蠕动，利于大便通畅，以促进病情尽快康复。
总结：肛门周围疙瘩且擦出血可能是痔疮或肛裂引起，要明确诊断后针对性治疗，同时注意饮食等方面来促进恢复。