月经来前乳房胀痛是一种较为常见的生理现象，主要与激素水平变化有关，除此之外，一些疾病也会导致这种情况的发生，具体分析如下：
1.正常的生理现象：月经前体内的激素水平会发生变化，使乳腺组织充血、水肿，从而引起乳房胀痛。这种情况通常在月经来潮后会自然消失，无需特殊治疗。
2.乳腺增生：乳腺增生是一种常见的乳腺疾病，其主要症状为乳房疼痛和肿块。乳腺增生引起的乳房胀痛通常在月经前加重，月经后减轻。
3.乳腺炎：乳腺炎是乳腺的炎症性疾病，可导致乳房红肿、疼痛。哺乳期女性更容易发生乳腺炎。
4.乳腺癌：乳腺癌是一种恶性肿瘤，少数患者可在月经前出现乳房胀痛。此外，还可能伴有乳房肿块、乳头溢液等症状。
如果乳房胀痛症状严重影响生活，或伴有其他异常症状，建议及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。