患者耳廓里面长痘痘主要有以下这些原因：一是受年龄因素影响，青春期毛囊皮脂腺分泌过旺易形成炎症，会有发红痘痘且可能有疼或痒感；二是耳廓打耳洞且是瘢痕体质易形成瘢痕疙瘩，呈痘痘样；三是着急上火引发疖肿，会有疼痛或流脓。不管哪种原因引起，都应积极检查对症治疗，患者生活中还需多锻炼提高抵抗力。
一、青春期因素
青春期时，由于身体发育，激素水平变化，毛囊皮脂腺会分泌特别旺盛。这种过度的分泌可能会导致毛囊堵塞，进而引发炎症反应。当炎症出现时，就会在耳廓里形成很多发红的痘痘。这些痘痘可能会给患者带来疼痛感，有时也会有痒感。
二、瘢痕体质因素
如果患者在耳廓上打了耳洞，而其本身又是瘢痕体质，那么在打耳洞的部位就非常容易形成瘢痕疙瘩。这种瘢痕疙瘩有时就会呈现出痘痘样的形状。
三、上火因素
当人着急上火之后，可能会在耳廓引发疖肿。疖肿一般会伴有明显的疼痛，如果发展严重还可能出现流脓的情况。
总之，对于耳廓长痘痘的情况，要明确具体原因并积极处理。同时，患者在日常生活中要多进行身体锻炼，增强自身的免疫能力，这有助于减少此类问题的发生以及促进恢复。