耳下长痘痘可能由饮食不当、毛囊炎、痤疮等因素引发，患者应及时就医，在医生指导下用药治疗。
一、饮食不当：
患者若日常经常食用辛辣或刺激性食物，会对皮肤产生刺激，致使皮脂腺过度分泌，而当皮脂腺管受阻时，就可能出现这种情况。通常在患者改善饮食后可自行消退。
二、毛囊炎：
可能因患者不注重局部卫生，导致金黄色葡萄球菌感染。细菌侵入后易对毛囊造成损害，进而引发毛囊炎，使患者出现以毛囊为中心的红色丘疹。治疗上可在医生指导下使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物。
三、痤疮：
其发病原因和雄激素水平异常、皮脂腺大量分泌等有关。患者体内雄激素含量增多，会致使皮脂腺功能旺盛，引起油脂分泌，从而诱发痤疮的发生。患病后患者会有粉刺、丘疹、脓疱等症状。可在医生指导下应用维A酸乳膏、红霉素软膏、过氧苯甲酰凝胶等药物进行治疗。
此外，还有可能是皮脂腺囊肿等原因导致，建议患者及时就诊医治。
总结概况提示：耳下长痘痘的原因多样，主要包括饮食不当、毛囊炎、痤疮等，不同原因有不同特点和治疗方法，患者应重视并及时寻求专业治疗。