近视加散光配镜需特别注意，不可随意。具体如下：
一、应前往正规医院进行医学散瞳验光后配镜，切不可在普通眼镜店配镜。因为若在普通眼镜店配镜，可能在佩戴后引发诸多问题，比如度数不准确导致视力矫正效果不佳，还可能引起视疲劳等。
二、若散光度数较大，超出200度，则建议定制眼镜，不过相对来说费用会高一些。这样可以更好地适应个人的散光情况，确保佩戴的舒适度和矫正效果。
三、在选购眼镜片时要听从医生建议，以舒适为首要考虑，避免因镜片不合适而在佩戴后容易引起眼部疲劳，进而加快近视和散光的进展。
总之，佩戴眼镜后要定期复测度数，一旦发现眼镜度数不合适就要及时更换合适的眼镜，以保障视力健康。