淋巴结疼痛主要原因有感染性因素、自身免疫性疾病和肿瘤性疾病等。比如感染性因素中，细菌感染较为常见，像金黄色葡萄球菌等细菌感染淋巴结时，可能在1 - 2天内就出现淋巴结疼痛、肿大等表现。
感染性因素导致淋巴结疼痛
细菌感染：
当身体受到金黄色葡萄球菌、链球菌等细菌侵袭时，淋巴结容易发生炎症反应。比如上肢、胸部等部位的皮肤感染，细菌可经淋巴管蔓延至附近淋巴结，引发淋巴结疼痛、肿大，触摸时质地较硬，有压痛感。像皮肤有小伤口，没及时处理，细菌入侵就可能导致相关淋巴结疼痛。
病毒感染：
EB病毒、疱疹病毒等感染也会引起淋巴结疼痛。例如传染性单核细胞增多症，患者会出现颈部、腋窝等部位淋巴结肿大伴疼痛，同时还可能伴有发热、乏力、咽痛等症状，一般病程可能持续1 - 3周左右。
自身免疫性疾病引发淋巴结疼痛
类风湿关节炎：
这是一种自身免疫性疾病，除了关节病变外，也可能累及淋巴结，导致淋巴结疼痛。患者往往还会有关节的肿胀、疼痛、僵硬，尤其在早晨起床时症状较为明显，病情严重时会影响关节的正常活动。
系统性红斑狼疮：
该病是自身免疫介导的多系统损害的慢性自身免疫性疾病，也可能出现淋巴结疼痛的情况。患者会有面部红斑、口腔溃疡、脱发、关节痛等多种表现，病情容易反复发作。
肿瘤性疾病造成淋巴结疼痛
淋巴瘤：
淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，患者常表现为无痛性淋巴结肿大，但也有部分患者会出现淋巴结疼痛。比如霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，随着病情进展，淋巴结可能进行性增大，还可能伴有发热、盗汗、消瘦等全身症状。
白血病累及淋巴结：
白血病细胞浸润淋巴结时，也会引起淋巴结疼痛。像急性淋巴细胞白血病等，除了有贫血、出血、感染等表现外，淋巴结会出现不同程度的肿大伴疼痛，肿大的淋巴结质地较硬。