小孩总说胳膊疼，可能由以下原因引起：
1.外伤：小孩可能在玩耍、运动或日常生活中不小心摔倒、碰撞或扭伤胳膊，导致肌肉、骨骼或关节受伤，从而引起疼痛。
2.过度使用：如果小孩过度使用胳膊，例如长时间使用手臂进行某项活动，可能会导致肌肉疲劳和酸痛。
3.生长痛：小孩的骨骼和肌肉正在发育，有时可能会出现生长痛，这种疼痛通常在夜间更为明显，主要影响腿部和胳膊。
4.感染：胳膊部位的感染，如淋巴结炎、蜂窝织炎或骨髓炎等，可能导致疼痛、红肿和发热等症状。
5.关节炎：儿童也可能患上关节炎，如类风湿性关节炎或幼年特发性关节炎等，这会导致关节肿胀、疼痛和活动受限。
6.其他疾病：某些疾病，如白血病、风湿病或其他全身性疾病，也可能引起胳膊疼痛。
如果小孩经常说胳膊疼，建议家长采取以下措施：
1.观察疼痛的性质和程度：注意疼痛是突然发作还是逐渐加重，疼痛持续的时间，以及是否伴有其他症状，如红肿、发热、活动受限等。
2.检查胳膊：检查胳膊是否有明显的外伤、肿胀、畸形或发红等异常。
3.限制活动：如果疼痛是由于过度使用引起的，可以适当限制小孩的胳膊活动，让其休息一段时间。
4.给予适当的护理：可以用冰袋或热水袋轻轻敷在胳膊上，缓解疼痛和肿胀。但要注意避免直接接触皮肤，以免冻伤或烫伤。
5.注意观察：密切观察小孩的情况，如果疼痛持续不缓解、加重或出现其他异常症状，应及时就医。
6.就医咨询：带小孩去看医生，医生会进行详细的身体检查，并根据具体情况可能会建议进行进一步的检查，如X光、血液检查等，以确定疼痛的原因并给予适当的治疗。
需要注意的是，每个小孩的情况可能不同，因此最好根据具体情况咨询医生的建议。医生会根据小孩的症状、体征和检查结果，制定最合适的治疗方案。