儿童夜里咳嗽厉害的常见原因和解决办法如下：
1.呼吸道感染：这是儿童夜里咳嗽的最常见原因之一。病毒或细菌感染可以导致呼吸道炎症，引起咳嗽。如果孩子咳嗽伴有流涕、鼻塞、发热等症状，可能是呼吸道感染。可以考虑使用止咳祛痰药，如氨溴索口服液、氨溴特罗口服溶液等。同时，保持室内空气湿润，多喝水有助于缓解咳嗽。如果症状持续或加重，应及时就医。
2.过敏：过敏也可能导致儿童夜里咳嗽。过敏原可以包括花粉、尘螨、宠物毛发等。孩子可能会在夜间咳嗽加剧，同时可能伴有打喷嚏、流鼻涕、喘息等症状。如果怀疑过敏引起咳嗽，可以带孩子去医院进行过敏原检测。治疗方法包括避免过敏原、使用抗过敏药物（如氯雷他定、西替利嗪等）和支气管扩张剂等。
3.胃食管反流：胃酸反流到食管可以刺激喉部，引起咳嗽。儿童在夜里平卧时更容易发生胃食管反流。孩子可能会在夜间咳嗽、烧心、反酸等。调整孩子的饮食，避免睡前进食过多，抬高床头等可以减轻症状。如果症状严重，可能需要使用抗酸药物（如奥美拉唑、兰索拉唑等）治疗。
4.咳嗽变异性哮喘：这是一种特殊类型的哮喘，以咳嗽为主要症状。孩子可能在夜间或清晨咳嗽剧烈，无明显喘息症状。诊断需要医生的评估。治疗通常包括吸入糖皮质激素和支气管扩张剂等药物。
5.其他原因：心脏疾病、鼻窦炎、鼻后滴注综合征等也可能导致儿童夜里咳嗽。这些情况相对较少见，但在某些情况下需要排除。
需要注意的是，如果孩子咳嗽严重或持续时间较长，或伴有其他异常症状，如呼吸急促、喘息、呼吸困难等，应及时就医。医生会根据孩子的具体情况进行详细的检查和诊断，并制定相应的治疗方案。此外，保持孩子的良好睡眠环境，避免烟雾等刺激物，也有助于减轻咳嗽症状。