4岁儿童夜里咳嗽厉害，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.呼吸道感染：这是儿童夜间咳嗽的常见原因，可能是病毒或细菌感染引起的。如果孩子还伴有其他症状，如流鼻涕、发热、呼吸急促等，可能需要就医并接受治疗。
治疗方法：医生可能会根据孩子的症状开一些药物，如止咳药、退烧药等。同时，家长可以给孩子多喝水，保持室内空气湿润，帮助孩子缓解咳嗽。
2.过敏：孩子可能对空气中的过敏原过敏，如花粉、灰尘、宠物毛发等。夜间睡觉时，孩子可能会因为过敏而咳嗽。
治疗方法：家长可以带孩子去医院进行过敏原测试，了解孩子对哪些物质过敏。在日常生活中，要保持室内清洁，定期打扫卫生，减少过敏原的存在。如果孩子过敏症状严重，可以使用抗过敏药物进行治疗。
3.胃食管反流：孩子的胃内容物可能反流到食管，刺激喉部引起咳嗽。这种情况在夜间更为常见。
治疗方法：家长可以在孩子睡前避免进食过多，保持孩子的身体处于抬高的位置，减少反流的发生。如果孩子的症状严重，可以使用一些药物来治疗胃食管反流。
4.其他原因：孩子可能因为其他原因而咳嗽，如气道异物、咳嗽变异性哮喘等。
治疗方法：如果孩子的咳嗽持续时间较长或伴有其他异常症状，家长应及时带孩子去医院进行详细的检查，以确定病因并接受相应的治疗。
需要注意的是，家长在给孩子用药时，应严格按照医生的建议使用，不要自行给孩子用药。同时，要注意孩子的饮食和生活习惯，保持室内空气流通，避免孩子接触过敏原。如果孩子的咳嗽症状持续加重或出现其他异常症状，应及时就医。