甲亢即甲状腺功能亢进症，而怀孕时出现甲亢可能有不同情况。一是怀孕时因HCG水平升高引发的一过性甲亢，即妊娠甲亢综合征；二是真正的甲状腺功能亢进症，可能在怀孕过程中合并出现，或是孕前就有而孕期才发现。
一、妊娠甲亢综合征：
1.HCG与促甲状腺激素TSH有同源性，怀孕后HCG水平升高会导致孕妇出现游离T3、游离T4水平升高以及促甲状腺激素水平降低，形成甲亢，被称为妊娠甲亢综合征。
2.孕妇通常无典型的高代谢症状，如在休息状态下一般不会有明显心悸、怕热等现象。
3.有些孕妇随着孕周增加，升高的甲状腺激素会逐渐恢复正常，此时建议暂时观察，无需口服抗甲状腺药物进行治疗，但要注意定期进行孕检。
二、甲状腺功能亢进症：
1.怀孕过程中可能会合并真正的甲状腺功能亢进，或者孕前就已存在而孕期检查才发现。
2.在静息状态下会表现为基础代谢升高，有明显心悸、怕热等症状，部分孕妇还会伴有典型突眼征、甲状腺肿大等。
3.因怀孕时无法应用放射碘治疗或手术治疗，所以可在医生指导下选择口服抗甲状腺药物进行治疗，孕早期建议用丙硫氧嘧啶，孕中晚期建议用甲巯咪唑。同时要严密监测血常规、肝功能，定期复查甲状腺功能并调整药物剂量，还要注意观察孕妇有无药物副反应以及胎心、胎动、胎儿发育等情况，生育后需评估新生儿和孕妇的甲状腺功能。
总之，怀孕时出现甲亢的原因不同，处理方式也各异，需要根据具体情况进行针对性处理和密切观察。