孩子睡觉喉咙有痰鸣声，多与先天性喉喘鸣、呼吸道感染、扁桃体或腺样体肥大等有关，需及时就医明确病因后治疗。具体如下：
一、先天性喉喘鸣：这是因缺钙致喉软骨先天发育不良、软化，声门上部软组织塌陷，从而在睡眠时出现痰鸣声。随着宝宝发育成长可逐渐好转自愈。这种情况可遵医嘱补充维生素D和钙剂。
二、呼吸道感染：常见于支气管炎、气管炎等，炎症反应使体内痰量增多且堆积，导致睡觉时产生痰鸣音。可遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液、小儿清肺化痰口服液、鲜竹沥等药物止咳化痰，若有细菌感染，可应用头孢类抗生素进行抗炎治疗。
三、扁桃体或腺样体肥大：炎症刺激使扁桃体或腺体样组织增生，睡眠时咽喉部肌肉松弛，增大的组织会堵塞气管形成痰鸣音。需在专业医生指导下进行治疗。
此外，还可能是喉炎、咽炎、支气管炎等情况引发。建议家长鼓励孩子多饮水，保持口腔清洁卫生，适当运动以提高机体免疫力，多开窗通风促进空气流通。总之，当孩子出现睡觉时喉咙有痰鸣声时，要尽快明确原因并采取合适的治疗措施。