晚上头皮特别痒可能由过敏、脂溢性皮炎、头癣等导致，具体如下：
一、过敏：若晚上使用的枕头或枕套为化纤材质，头皮接触到这类化学物质后，可能引发过敏反应，进而出现晚上头皮特别痒的状况。此时要及时更换枕头或枕套，应尽量选择纯棉透气的材质。如有必要，可在医生指导下服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片、马来酸氯苯那敏片等药物来治疗。
1.氯雷他定片：属于抗组胺药，可缓解过敏引起的各种症状。
2.盐酸西替利嗪片：能有效减轻过敏反应。
3.马来酸氯苯那敏片：常用于过敏的治疗。
二、脂溢性皮炎：这是常见的皮肤疾病，与头皮结构异常及糠秕孢子菌感染有关，患病后会有头皮红斑、丘疹、油腻性鳞屑等表现，同时伴有显著的瘙痒感。可在医生指导下外用酮康唑洗剂、酮康唑乳膏、醋酸地塞米松乳膏等药物进行治疗。
1.酮康唑洗剂：对糠秕孢子菌有抑制作用。
2.酮康唑乳膏：可用于局部的抗真菌治疗。
3.醋酸地塞米松乳膏：能减轻炎症反应。
三、头癣：主要是局部受到皮肤癣菌感染而引起的传染性疾病，好发于儿童，典型症状包括局部丘疹、脓疱、断发、鳞屑等，并有明显痒感。可在医生指导下服用盐酸特比萘芬片、伊曲康唑胶囊、灰黄霉素片等药物进行治疗。
1.盐酸特比萘芬片：有抗真菌的效果。
2.伊曲康唑胶囊：可用于皮肤癣菌感染的治疗。
3.灰黄霉素片：常用于头癣等的治疗。
此外，还可能与银屑病等疾病有关，建议患者及时就诊治疗。
总之，当晚上头皮出现特别痒的情况时，要根据具体病因采取相应的治疗措施，同时要注意头皮卫生和日常护理。