胆总管扩张的治疗方式需根据具体病因等情况来定。一般来说，若是因胆道结石引起的胆总管扩张，可能需要通过手术取石等方式处理；如果是先天性胆总管扩张症，多需手术治疗。
手术治疗情况
先天性胆总管扩张症： 对于儿童先天性胆总管扩张症，通常建议在确诊后尽早手术，一般认为6个月以上无手术禁忌证的患儿就可考虑手术。手术方式多为胆总管囊肿切除、肝管空肠Roux - en - Y吻合术等。而成人先天性胆总管扩张症，由于存在恶变风险，也多建议手术治疗，手术同样以切除扩张胆总管并重建胆道引流为主。因胆道结石导致： 如果是胆总管结石引起的扩张，对于结石较小、症状较轻的患者，可先尝试内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）取石，通过十二指肠镜插入胆管，取出结石，解除胆管梗阻。但如果结石较大、内镜取石困难或伴有严重胆管炎等情况，则可能需要进行开腹或腹腔镜下胆总管切开取石术。
非手术治疗情况
观察随访： 对于一些无症状的轻度胆总管扩张且病因不明确的情况，可能会采取观察随访的方式。比如某些因轻微炎症导致的暂时性轻度扩张，会定期进行超声、CT等检查，监测胆总管扩张情况的变化。一般建议每隔3 - 6个月进行一次腹部超声检查，观察胆总管的直径、形态等有无变化。药物辅助： 当胆总管扩张是由胆道炎症引起时，可能会使用一些抗炎药物来减轻炎症反应。例如使用抗生素来控制胆道的感染，常用的有头孢类抗生素等，但使用抗生素需根据细菌培养及药敏试验结果来选择合适的药物，并且要注意药物的适应证和可能的不良反应。不过药物治疗一般是作为辅助手段，不能单纯依靠药物治愈胆总管扩张，多是配合手术等治疗方式来控制病情。