肚子左边下方疼痛可能由以下情况引起：
一、急性肠炎：
1.当因饮食不洁致细菌、病毒感染肠黏膜，或暴饮暴食致胃肠道消化不良，以及胃肠道受凉时，均可能引发急性肠炎。
2.主要表现为左下腹疼痛，还可能伴有腹胀、腹泻等症状，严重者会出现发热、寒战。
二、左输尿管结石：
1.其症状可表现为左下腹疼痛，同时伴有排尿困难甚至尿血。
2.这主要是因为结石堵塞左侧输尿管时，疼痛可放射至左下腹乃至腹股沟、阴囊等部位，疼痛剧烈时，会出现坐立不安、大汗淋漓，还常伴有恶心、呕吐等表现。
三、黄体囊肿破裂：
1.女性若出现左下腹疼痛，可能是由黄体囊肿破裂导致。
2.女性排卵后黄体变大，由于其组织较为脆弱，若在外力作用下，比如运动后、性生活时用力过猛等，会使黄体囊肿受压迫，从而导致黄体囊肿破裂。黄体囊肿血液供应丰富，破裂后有引发大出血的风险，甚至可能导致有些人休克、晕厥，此时应立即前往医院就诊。
总之，当出现肚子左边下方疼痛时，可能是以上多种原因引起，需及时就医，明确诊断，以便采取针对性的治疗措施。