肾虚脱发和脂溢性脱发的区别主要体现在病因和临床表现上。
一、病因方面：
1.肾虚脱发是因为肾精亏损，难以化生气血来滋润和濡养头发，从而导致头发脱落；
2.脂溢性脱发，中医称油风，是由于毛囊皮脂腺出油增多，使得毛囊功能异常，不能有效地给头发提供滋养而引起脱落。
二、临床表现方面：
1.肾虚脱发在临床上除了头发脱落，还会伴有腰膝酸软、眩晕耳鸣、健忘等肾虚的表现；
2.脂溢性脱发在临床上表现为头发变细、变稀疏，有较多油腻鳞屑，同时伴有头皮瘙痒等症状。
总之，如果身体出现不适，一定要及时到专业医院就诊，切不可自行用药，以免延误病情的最佳治疗时机。