糖尿病的用药需根据患者具体情况来定，常见的降糖药物有多种。比如二甲双胍是2型糖尿病患者常用的基础用药之一，一般从较小剂量开始使用，能改善胰岛素抵抗。
双胍类药物：
二甲双胍： 它主要通过减少肝脏葡萄糖的输出，改善外周组织对胰岛素的敏感性来降低血糖。通常适用于肥胖的2型糖尿病患者，初始剂量一般是一次0.25 - 0.5克，一天2 - 3次，可随餐服用以减少胃肠道不适。但肾功能不全者要谨慎使用，因为二甲双胍主要经肾脏排泄，肾功能不好可能导致药物在体内蓄积。
磺脲类药物：
格列本脲： 属于磺脲类促胰岛素分泌剂，它能刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，增加体内胰岛素水平从而降低血糖。不过这类药物可能会引起低血糖，尤其是老年患者或者肝肾功能不全者要特别注意。一般初始剂量是一次2.5毫克，根据血糖情况调整剂量，但最大剂量一天不超过15毫克。
格列奈类药物：
瑞格列奈： 也是促胰岛素分泌剂，作用机制是刺激胰腺释放胰岛素来降低血糖，起效快，作用时间短，一般在餐前0 - 30分钟服用，能较好地控制餐后高血糖。比如初始剂量通常是0.5毫克，可根据血糖调整，最大单次剂量不超过4毫克，一天最大剂量不超过16毫克。
噻唑烷二酮类药物：
吡格列酮： 主要通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体γ，增加靶组织对胰岛素作用的敏感性而降低血糖。适用于胰岛素抵抗明显的患者，起始剂量一般是一次15 - 30毫克，一天一次，可在空腹或进餐时服用。但心功能不全患者要慎用，因为可能会加重心功能不全的情况。需要注意的是，糖尿病患者的用药方案需要医生根据患者的血糖水平、肝肾功能、体重、并发症等多种因素综合制定，患者不能自行随意用药，一定要在医生的指导下规范用药。同时，除了药物治疗，饮食控制和运动也是糖尿病管理的重要方面，比如糖尿病患者每天的主食摄入量要控制，一般轻体力劳动者一天主食量在200 - 300克左右，还要适当进行有氧运动，如散步、慢跑等，每周至少150分钟。