大便出现疼痛感，多数情况是肛裂引起。肛裂是由于干结且质硬的粪块在通过肛管时将肛管皮肤划伤、撕裂而形成裂口导致。因为肛裂存在裂口，每次排便都会撑开裂口，从而引发疼痛感以及出血现象。要是新鲜肛裂逐渐演变成陈旧性肛裂，还会出现周期性疼痛。周期性疼痛是肛裂的典型症状，具体表现为刚有便意时肛门就会有疼痛不适感，在排便过程中疼痛感会缓解甚至消失，而排便结束后疼痛会突然加剧，呈刀割样或撕裂样，且持续时间长，患者会因惧怕这种痛苦而有意识地减少排便次数。
一、肛裂的原因：主要是干结、质硬的粪块在肛管通过时对肛管皮肤造成划伤和撕裂，进而形成裂口。
1.干结粪块：粪块由于水分较少等原因变得干燥坚硬。
2.肛管皮肤损伤：粪块强行通过肛管时导致肛管皮肤被划伤、撕裂。
二、肛裂的症状：
1.疼痛感和出血：裂口在排便时被撑开，从而产生疼痛和出血。
(1)疼痛：表现为排便时的疼痛。
(2)出血：因裂口被撑开而有血液渗出。
2.周期性疼痛：在新鲜肛裂发展为陈旧性肛裂后出现。
(1)便意时疼痛：刚有便意就会感觉疼痛不适。
(2)排便中缓解或消失：在排便过程中疼痛可能会有所减轻甚至消失。
(3)便后剧痛：排便结束后疼痛突然加重，呈刀割样或撕裂样且持续时间长。
总之，肛裂会导致大便出现疼痛等一系列症状，患者往往会因疼痛而减少排便次数，需要及时进行治疗和处理。