目前来看，子宫肌瘤的大小已不再是判断是否需要手术的唯一指标，而是要依据以下几种情况来决定是否手术。
一、因经量增多或经期延长等症状引发贫血：
1.若子宫肌瘤位置不好，处在子宫腔内，即便肌瘤很小，哪怕直径仅有1厘米，都可能导致贫血，此时需要通过宫腔镜手术切除。当然，如果是较大肌瘤或者多发肌瘤造成经量多且贫血，也是有手术指征的。
二、出现压迫症状：
1.比如压迫膀胱导致尿频尿急，或者压迫肠道致使排便性状改变，这种情况下就需要手术治疗。
三、不良孕产史或不孕与肌瘤相关：
1.此时建议进行手术来治疗子宫肌瘤。
四、短期内迅速增大的子宫肌瘤，不能完全排除恶变可能；或是绝经后仍在增大的子宫肌瘤：
1.也建议进行手术治疗。
一般来说，正常情况下子宫肌瘤在5厘米以上就可以考虑手术，但还是要以上述指征作为主要判断依据。
如果子宫肌瘤较小，且没有明显不适症状，通常无需过度治疗，平时做好定期复查随访即可。但要是有明显症状，比如出现出血、腹痛等，而保守治疗效果不佳，可能就需要及时进行手术治疗以切除子宫肌瘤。
子宫肌瘤手术之后需要多加注意个人身体护理，保持良好的生活习惯，以促使身体尽快恢复。
总结概况提示：本文主要阐述了子宫肌瘤是否手术的判断依据，包括贫血症状、压迫症状、与孕产相关情况、肌瘤增大情况等，还提到了较小肌瘤的处理方式以及术后护理要点。