一般来说，当子宫肌瘤大于1cm且伴有不适症状时就需进行手术切除。
一、关于肌瘤大小与治疗的关系
1.当病人的肌瘤小于5mm时，通常不需要治疗，但需定期检查，每三个月检查一次以监测肌瘤的变化情况。如果肌瘤在检查过程中没有出现改变或缩小，就不需要进行相应干预；但要是监测过程中出现增大或异常，则需要及时进行治疗。
2.子宫肌瘤多大需要切除，关键取决于肌瘤的体积大小以及对患者造成影响的严重程度。子宫肌瘤在生育年龄女性中较为普遍，发病率在20%到30%左右，多数情况下子宫肌瘤对患者无影响，往往是在妇科查体时偶然发现。如果肌瘤长在宫腔内，属于黏膜下子宫肌瘤，可能仅仅几毫米长到1到2cm就会引发不良反应，如贫血、月经量大。所以一般子宫肌瘤超过1cm且对健康造成影响时就需要及时切除。
总之，要根据子宫肌瘤的具体情况来判断是否需要治疗和切除，既要考虑肌瘤的大小，也要考虑其对患者的影响程度等因素。