晚上手痒可能由多种因素导致，包括疥疮、荨麻疹、手癣等，若症状持续且伴有其他表现，应及时到皮肤科就诊以明确病因。具体如下：
一、疥疮：
1.若不注重个人卫生或与疥疮患者密切接触，易引发疥疮，进而导致晚上手痒，还可伴有丘疹、水疱等症状。夜间注意力更集中，瘙痒感往往会加重。
2.可遵医嘱应用水杨酸软膏、苯甲酸苄酯搽剂等药物改善，同时要勤换床单被罩，保持个人清洁卫生。
二、荨麻疹：
1.病因尚不完全明确，多由环境、遗传、过敏等因素引起，常使皮肤出现红色风团，导致晚上手痒，夜间环境安静，患者注意力集中更易感觉瘙痒。
2.需遵医嘱涂抹复方樟脑乳膏、炉甘石洗剂等药物进行治疗。
三、手癣：
1.通常由真菌感染引起，炎症刺激会造成晚上手痒，还可能伴有水疱等症状，夜间迷走神经兴奋会使对瘙痒的感觉更敏感。
2.可遵医嘱应用硼酸软膏，也可口服伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等药物，平时避免搔抓，注意护肤。
此外，还有其他可能疾病如湿疹、虫咬性皮炎等。建议先明确具体原因，在专业医生指导下制定针对性治疗方案。治疗期间应严格遵医嘱用药，切勿擅自更改药物种类或剂量。
总结：晚上手痒的原因多样，文中主要介绍了疥疮、荨麻疹、手癣等可能情况及应对方法，还提到其他可能疾病。遇到此类情况应及时就医明确病因并进行针对性治疗，同时要严格遵医嘱用药。