每月都痛经很厉害可能是生理因素、不良生活习惯、子宫内膜异位症等导致，具体如下：
一、生理因素：月经来潮时子宫内膜产生的前列腺素（PG）含量高会引起子宫过强收缩、血管痉挛，致使子宫缺血、缺氧，从而出现痛经，这在青春期女性中较为多见，通常在初潮后1至2年内发病，属于正常生理反应。可遵医嘱使用布洛芬、酮洛芬、甲氯芬那酸等药物来缓解。
二、不良生活习惯：
1.心理压力大：可能影响气血运行，易引发痛经。
2.久坐：不利于血液循环，增加痛经发生几率。
3.爱吃冷饮：可导致气血循环变差、经血运行不畅，进而易于出现痛经。
4.吸烟：对身体不利，可能引发痛经。患者需保持足够休息、充足睡眠、规律适度锻炼、戒烟、避免吃冷饮等，有助于缓解疼痛。
三、子宫内膜异位症：女性子宫内膜细胞在子宫以外生长，这种异常生长会带来疼痛和月经异常。治疗方法通常有手术、药物和激素疗法等。可遵医嘱服用吲哚美辛、萘普生、布洛芬、醋酸甲羟孕酮、甲地孕酮等药物进行治疗，手术方式包含子宫切除、子宫内膜切除以及腹腔镜手术等。
除上述常见原因外，还可能有子宫腺肌病、子宫肌瘤等其他疾病。当出现每月都痛经很厉害的情况时，建议及时前往医院就诊，查明病因后进行针对性治疗。