小腿静脉曲张的发病原因主要与多种因素相关。据统计，长时间站立工作的人群中，约有20%左右会患上小腿静脉曲张。
遗传因素：
家族遗传倾向： 如果家族中有亲属患有小腿静脉曲张，那么个体患病的风险会相对较高。研究发现，遗传因素可能影响静脉壁的结构和功能，使得静脉更容易出现扩张和曲张的情况。基因相关影响： 某些特定的基因变异可能与静脉壁的强度和静脉瓣的功能有关，从而增加了小腿静脉曲张的发病几率。
职业因素：
长时间站立人群： 像教师、售货员、交警等需要长时间站立的职业，由于重力作用，下肢静脉血液回流受到影响，静脉压力增高，久而久之容易引发小腿静脉曲张。据调查，这类人群中小腿静脉曲张的患病率明显高于其他职业人群。长时间久坐人群： 一些长期久坐的工作，如办公室职员、司机等，下肢活动较少，静脉血液回流不畅，也会增加小腿静脉曲张的发生风险。因为久坐时下肢肌肉处于放松状态，静脉血液回流速度减慢，静脉内压力逐渐升高。
年龄与性别因素：
年龄方面： 随着年龄的增长，静脉壁和静脉瓣会逐渐失去弹性，功能减退，小腿静脉曲张的发病几率也会增加。一般来说，40岁以上的人群患病风险相对较高。性别方面： 女性患小腿静脉曲张的几率相对略高一些，尤其是在孕期和更年期。孕期时，女性体内激素水平发生变化，同时增大的子宫会压迫下腔静脉，影响下肢静脉回流；更年期时，女性激素水平波动，也会对静脉系统产生一定影响，导致小腿静脉曲张的发生几率增加。
其他因素：
肥胖因素： 超重或肥胖的人，身体重量增加会使下肢静脉承受更大的压力，影响静脉血液回流，从而容易引发小腿静脉曲张。过重的体重会对下肢静脉产生额外的负担，长期下来容易导致静脉结构和功能受损。妊娠因素： 怀孕时，女性身体内的血容量增加，同时增大的子宫会压迫盆腔静脉和下腔静脉，使下肢静脉回流受阻，这也是孕期容易出现小腿静脉曲张的重要原因之一。而且产后如果恢复不好，也可能增加患病风险。