小腿静脉曲张病的发生与多种因素相关。据统计，长期站立工作的人群中，约有20%会患上小腿静脉曲张。
一、先天因素导致
静脉壁结构缺陷： 有些人天生静脉壁比较薄弱，在静脉压作用下容易扩张，瓣窦处的扩张会使原有的静脉瓣膜无法紧密闭合，从而导致瓣膜功能不全，引发静脉曲张。比如一些遗传性的静脉壁发育异常情况，就可能增加患病风险。瓣膜功能不全： 静脉瓣膜是保证血液单向回流的重要结构，如果瓣膜先天发育不良，像瓣膜缺如或者瓣膜关闭不全，就会使得血液倒流，长期下来就会造成小腿静脉内压力增高，进而引发静脉曲张。
二、后天生活方式影响
长期站立或久坐： 长时间站立工作的人，如教师、售货员等，下肢静脉血液回流需要克服重力作用，容易导致静脉内压力升高。而长期久坐的人，下肢活动减少，静脉回流不畅，也会增加小腿静脉曲张的发生几率。例如，一位每天站立工作8小时以上的护士，相比正常活动的人群，患小腿静脉曲张的可能性要高很多。重体力劳动： 从事重体力劳动的人，腹部压力反复增高，会影响下肢静脉血液回流，使得静脉内压力持续升高，久而久之就容易引发小腿静脉曲张。比如建筑工人，在工作中需要频繁用力，腹部压力变化大，对下肢静脉回流影响明显。妊娠因素： 女性在妊娠期间，体内激素水平发生变化，同时子宫增大压迫下腔静脉，导致下肢静脉回流受阻，再加上孕期体重增加，下肢静脉负担加重，这些因素都容易引发小腿静脉曲张。一般在妊娠中晚期，就可能出现小腿静脉曲张的症状。
三、其他相关因素
年龄增长： 随着年龄的增长，静脉壁和瓣膜会逐渐失去弹性，功能下降。老年人的静脉壁相对薄弱，瓣膜功能也不如年轻人，所以老年人患小腿静脉曲张的概率比年轻人高。通常40岁以上的人群中，小腿静脉曲张的发病率会明显上升。肥胖因素： 体重过重会增加下肢静脉的负担，多余的体重会使静脉内压力增加，影响血液回流。比如一个体重超标的人，下肢静脉承受的压力比正常体重的人要大很多，更容易引发小腿静脉曲张。