小腿静脉曲张主要是由多种因素引起的，其中遗传因素较为常见，据统计，约有30%的患者有家族遗传倾向。此外，长期站立或久坐也是重要诱因，比如教师、售货员等职业人群，由于长时间保持同一姿势，血液回流受阻，更容易患上小腿静脉曲张。
一、先天因素导致
静脉壁薄弱： 有些人天生静脉壁比较薄弱，在承受压力时，静脉就容易扩张，进而引发静脉曲张。一般这种先天的静脉壁结构异常很难改变，但可以通过后期的生活方式调整来降低发病风险。瓣膜功能不全： 静脉内的瓣膜起着单向阀门的作用，能保证血液从浅静脉流向深静脉，再回流到心脏。如果瓣膜功能不全，血液就会倒流，导致浅静脉内压力升高，久而久之就会形成小腿静脉曲张。
二、长期不良姿势影响
长时间站立： 像前面提到的教师、售货员等工作，每天站立时间长达数小时，下肢静脉承受的压力增大，血液回流困难，使得静脉扩张迂曲，逐渐形成静脉曲张。一般建议这类人群每隔一段时间就活动一下腿部，促进血液回流。长期久坐： 比如办公室职员，长时间坐着不动，下肢血液循环不畅，也会增加小腿静脉曲张的发生几率。久坐时可以适当做一些简单的腿部屈伸动作，改善血液循环。
三、年龄与性别差异
年龄因素： 随着年龄的增长，静脉壁和瓣膜会逐渐失去弹性，60岁以上人群患小腿静脉曲张的比例相对较高。老年人要特别注意腿部的保养，适度运动。性别差异： 女性患小腿静脉曲张的几率相对高于男性，尤其是在孕期和更年期。孕期女性由于子宫增大压迫下腔静脉，影响血液回流；更年期女性激素水平变化，也会对静脉功能产生影响。孕期女性要注意避免长时间站立或久坐，更年期女性可以通过适当运动、保持健康体重等来预防。