肱二头肌长头肌腱炎主要症状表现为肩部前外侧疼痛，部分患者疼痛可放射至上臂前侧，一般在活动肩关节时疼痛会加重，比如梳头、抬手等动作。通常病程可能持续数周甚至数月。
疼痛特点：
静息时疼痛： 有些患者在休息状态下也会感到肩部隐隐作痛，尤其是夜间休息时，可能会因姿势改变等因素导致疼痛加重，影响睡眠。活动时疼痛加剧： 当进行上肢上举、外展、内旋等动作时，肱二头肌长头肌腱受到牵拉，疼痛会明显加重。比如患者尝试将手臂举过头顶拿东西，这个过程中肩部疼痛会变得很明显。
局部表现：
压痛： 在肩关节前方、肱二头肌长头肌腱的部位有明显的压痛，用手指按压该部位时，患者能清晰感觉到疼痛。肿胀： 病情较严重时，局部可能会出现轻度肿胀，这是因为肌腱炎症刺激周围组织，导致组织液渗出等情况引起的。
功能受限：
肩关节活动范围减小： 由于疼痛和炎症的影响，肩关节的活动范围会逐渐减小，患者可能发现自己抬手、转圈等动作不如以前灵活，比如外展可能只能达到以前的一定程度，内旋也会受到限制。力量减弱： 肱二头肌长头肌腱炎会影响肱二头肌的正常功能，导致上肢的力量有所减弱，比如提重物时感觉力量不如以往，可能会出现提不起来或者提重物后疼痛加剧的情况。