头疼厉害可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因和建议：
1.紧张性头痛：常见的原发性头痛，通常与压力、焦虑、疲劳、不良姿势等因素有关。可以通过休息、放松、按摩、热敷等方法缓解。也可以服用对乙酰氨基酚、布洛芬等药物。
2.偏头痛：一种常见的神经血管性头痛，可能与遗传、饮食、内分泌、环境等因素有关。发作前可能有先兆，如视觉异常、闪光、暗点等。发作时头痛剧烈，多为单侧搏动性，常伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状。可以通过避免诱因、药物治疗等方法缓解。药物治疗包括麦角胺、曲普坦类等特异性药物。
3.高血压：长期高血压可能导致头痛，多为头部胀痛、钝痛等。需要及时测量血压，如果血压升高，需要在医生的指导下服用降压药，如硝苯地平、卡托普利等。
4.脑血管疾病：如脑出血、脑梗死等，可能突然发生剧烈头痛，伴有恶心、呕吐、意识障碍等症状。需要立即就医，进行头颅CT或MRI等检查，明确诊断，并采取相应的治疗措施。
5.眼部疾病：如青光眼、屈光不正等，可能引起头痛，同时可能伴有视力模糊、眼痛等症状。需要及时就医，进行眼科检查，明确诊断，并进行相应的治疗。
6.耳部疾病：如中耳炎、耳源性眩晕等，可能引起头痛，同时可能伴有耳部疼痛、听力下降等症状。需要及时就医，进行耳部检查，明确诊断，并进行相应的治疗。
7.感染：如感冒、肺炎、脑炎等，可能引起头痛，同时可能伴有发热、咳嗽、呕吐等症状。需要及时就医，进行相关检查，明确诊断，并进行相应的治疗。
8.中毒：如一氧化碳中毒、药物中毒等，可能引起头痛，同时可能伴有其他中毒症状。需要立即脱离中毒环境，进行吸氧等急救处理，并尽快就医，进行解毒治疗。
9.其他：如颈椎病、三叉神经痛、丛集性头痛等，也可能引起头痛。需要就医，进行详细的检查和诊断，并根据具体情况进行治疗。
总之，头疼厉害可能是一种严重的症状，也可能是一种轻微的不适，需要根据具体情况进行分析和处理。如果头疼持续不缓解或伴有其他严重症状，应及时就医，以免延误病情。