头顶的头皮一按就疼，可能与以下原因有关。
1.头皮感染：如毛囊炎、疖肿等，可导致头皮局部红肿、疼痛，按压时疼痛加重。
2.头皮外伤：如头皮挫伤、裂伤等，可导致头皮血肿、疼痛，按压时疼痛明显。
3.头皮神经炎：如带状疱疹病毒感染可侵犯面神经，引起头皮神经炎，导致头皮疼痛，呈阵发性电击样、刀割样、针刺样或烧灼样。
4.紧张性头痛：常由长期的压力、焦虑、紧张等情绪因素引起，可表现为头部紧束感、重压感、钝痛等，按压头皮时疼痛加重。
5.其他：高血压、颅内疾病、颈椎病等也可能导致头皮疼痛。
如果出现头顶头皮一按就疼的症状，建议及时就医，进行相关检查，如血常规、头颅CT等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持头皮清洁，避免搔抓、摩擦头皮，避免食用辛辣、刺激性食物，避免熬夜、劳累等。