头顶的头皮一按就疼，可能与头皮外伤、感染、紧张性头痛、颅内病变等有关。以下是可能的原因和建议：
1.头皮外伤：如撞伤、划伤等，可导致头皮下血肿、炎症反应，从而引起疼痛。一般会伴有头皮肿胀、触痛。
治疗方法：如果头皮损伤较轻，可先冷敷，减少出血和肿胀；24小时后热敷，促进淤血吸收。如果疼痛明显，可在医生指导下使用止痛药物，如布洛芬。如果头皮损伤严重，或出现感染、颅骨骨折等情况，可能需要进一步治疗，如清创缝合、使用抗生素等。
2.头皮感染：如毛囊炎、疖肿等，可导致头皮局部红肿、疼痛。
治疗方法：保持头皮清洁，避免搔抓。可在医生指导下使用抗生素，如红霉素软膏、头孢克洛等。如果感染严重，形成脓肿，可能需要切开引流。
3.紧张性头痛：常由长期精神紧张、压力过大等引起，可表现为头部紧束感、压迫感，按压头皮时疼痛加重。
治疗方法：调整生活方式，放松心情，保证充足的睡眠。可在医生指导下使用止痛药，如阿司匹林、对乙酰氨基酚等，也可使用抗抑郁药，如阿米替林等。
4.颅内病变：如颅内肿瘤、脑炎等，也可引起头皮疼痛，但通常还会伴有其他症状，如头痛、恶心、呕吐、肢体麻木无力等。
治疗方法：需要进一步检查，如头颅CT、磁共振等，以明确病因。针对病因进行治疗，如手术、放疗、化疗等。
总之，如果头顶的头皮一按就疼，持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。