面瘫的临床表现多样，常见的有面部表情肌运动障碍。比如多数患者往往在清晨起床洗脸、漱口时发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。
面部外观表现
单侧面部异常： 面瘫最典型的就是单侧面部出现异常，患侧面部表情肌瘫痪，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂。在微笑或露齿动作时，口角下坠及面部歪斜更为明显。例如患者闭目时，患侧眼球会向外上方转动，露出白色巩膜，这叫贝尔征。双侧症状情况： 双侧面瘫相对少见，但也有发生，双侧面部都会出现上述类似的表情肌瘫痪表现，影响面部的正常表情展现，如无法正常做出笑、哭等表情动作。
眼部相关表现
流泪异常： 面瘫患者可能出现流泪方面的异常，患侧眼部由于眼轮匝肌瘫痪等原因，泪液分泌可能会出现问题，有的患者会出现流泪增多或者减少的情况。比如在进食时可能会有泪液不受控制流出等现象。眼睑闭合问题： 患侧眼睑闭合困难，在闭眼时，由于眼轮匝肌无力，眼睑不能正常紧闭，导致角膜容易暴露，容易受到外界刺激，增加感染等风险。
面部感觉与言语影响
面部感觉变化： 部分面瘫患者可能会伴有面部感觉异常，比如患侧面部可能会有麻木感、刺痛感等。不过面部感觉异常不一定所有面瘫患者都会出现，只是一部分人的表现。言语相关影响： 面瘫可能会影响言语功能，因为面部肌肉参与言语的发音等过程。患者可能会出现言语不清的情况，尤其是在说一些需要面部肌肉配合的字词时，由于患侧面部肌肉运动受限，会导致发音不准确等问题。比如说一些唇齿音等发音时会受到明显影响。