面瘫的临床表现多样，常见的有面部表情肌运动障碍。一般来说，患者往往在数小时至1 - 3天内达到症状高峰。
面部外观表现
单侧面部下垂： 患侧面部肌肉松弛，比如患侧的眼睑无法正常完全闭合，闭眼时眼球会向上外方转动，露出白色巩膜，医学上称为贝尔征。同时，患侧鼻唇沟变浅，口角下垂，在笑或者做露齿动作时，口角会明显向健侧偏移。面部不对称明显： 对着镜子做皱眉、鼓腮、吹口哨等动作时，患侧往往无法完成这些动作。比如鼓腮时，患侧漏气，因为患侧的颊肌不能正常运动来封闭口腔。
味觉与听觉异常
味觉改变： 部分面瘫患者会出现舌前2/3味觉减退或消失的情况。这是因为支配舌前2/3味觉的神经纤维与面神经走行有一定关联，面神经受损影响了味觉传导。听觉过敏： 少数患者会感觉听到正常音量的声音时变得很刺耳，这是由于面神经中支配镫骨肌的神经纤维受累，导致镫骨肌反射异常，使得对声音的传导和感知出现变化。
其他伴随症状
眼部不适： 因为患侧眼睑闭合不全，眼睛容易受到外界刺激，出现眼干、流泪等症状。长时间暴露的眼睛如果不注意护理，还可能引发结膜炎等眼部炎症。情绪影响： 由于面部外观的改变，患者可能会产生焦虑、抑郁等情绪问题。比如因为担心自己的面容难以恢复，影响社交和工作，从而出现心理上的负面情绪。有些患者还可能伴有患侧耳部疼痛，疼痛一般在发病前或发病初期出现，疼痛部位可在耳后、耳内或乳突部。