宫颈糜烂重度是否需要手术取决于其成因，部分情况需手术，部分则无需。宫颈糜烂样改变只是一种临床表象，并非疾病名称，它可以是生理性的，也可以是病理性的。生理性糜烂通常无需特殊处理，而病理性糜烂可能需要手术治疗。
一、生理性糜烂：这主要是由于宫颈柱状上皮外移所导致，因柱状上皮较为单薄，间质透出从而在肉眼下呈现红色，类似糜烂的样子，对此种情况无需进行治疗。
二、病理性糜烂：
1.宫颈癌前病变和宫颈癌也可能表现为宫颈糜烂样改变，这种情况需要进行手术。
2.部分宫颈管黏膜炎同样可呈现为糜烂样改变，若伴有接触性出血且反复药物治疗无效时，虽不必手术，但建议采用如微波、激光等物理治疗方法。
如果存在宫颈糜烂的状况，建议及时就诊，通过进一步检查来辨别是生理性还是病理性糜烂，然后在医生的指导下选择适宜的治疗方式。
尾段总结：总之，对于重度宫颈糜烂，要明确其具体原因，再根据不同情况来决定是否手术或采取其他治疗措施，切不可盲目处理。