宫颈糜烂重度是否需要手术取决于其原因，有些需要手术，有些则无需手术。宫颈糜烂样改变只是一种临床现象，并非疾病名称，可分为生理性和病理性。生理性的一般无需特殊处理，病理性的则可能需要手术治疗。
一、生理性糜烂：这主要是由于宫颈柱状上皮外移，柱状上皮较为菲薄，其间质透出而在肉眼下呈现红色，类似糜烂的样子，此种情况不需要进行治疗。
二、病理性糜烂：
1.宫颈癌前病变和宫颈癌会表现为宫颈糜烂样改变，这种情况通常需要手术。
2.部分宫颈管黏膜炎也会有糜烂样改变，若伴有接触性出血且反复药物治疗无效时，虽不必手术，但建议进行物理治疗，如微波、激光等。
当存在宫颈糜烂情况时，建议及时就诊，进一步检查以辨别是生理性还是病理性糜烂，然后在医生指导下选择适宜的治疗方法。
总之，对于宫颈糜烂重度的处理不能一概而论，要明确其具体原因，再根据实际情况选择合适的治疗方式。