臀部和大腿外侧肌肉酸痛可能由多种原因引起，比如运动相关因素，若长时间不运动后突然进行大量下肢运动，约有20% - 50%的人会出现延迟性肌肉酸痛。
运动过度导致
运动强度过大： 如果进行了高强度的跑步、登山等运动，肌肉在运动过程中会产生乳酸等代谢产物，当乳酸堆积过多时，就容易引起臀部和大腿外侧肌肉酸痛。一般这种情况在休息1 - 3天左右会逐渐缓解，但如果酸痛持续不减轻甚至加重，就需要及时就医。姿势不正确： 在运动过程中，如果姿势不正确，比如跑步时步伐过大、登山时腿部发力不当等，会使臀部和大腿外侧肌肉受力不均衡，也容易导致肌肉酸痛。比如有些人跑步时膝盖内扣，就会增加大腿外侧肌肉的负担，引发酸痛。
腰椎问题引发
腰椎间盘突出： 当腰椎间盘发生突出时，可能会压迫到支配臀部和大腿外侧的神经，从而引起肌肉酸痛。这种酸痛往往还会伴有下肢的麻木、无力等症状。一般腰椎间盘突出引起的臀部和大腿外侧肌肉酸痛，在休息后可能会有所缓解，但容易反复发作。腰椎管狭窄： 腰椎管狭窄会使椎管空间变小，压迫神经，也会导致臀部和大腿外侧肌肉出现酸痛，并且可能会伴有间歇性跛行，即行走一段距离后，下肢会出现酸胀、疼痛等不适，需要停下休息才能继续行走。
坐骨神经痛所致
坐骨神经受压： 坐骨神经受到压迫时，会引起臀部、大腿外侧乃至下肢的放射性疼痛和酸痛。比如臀部的梨状肌如果发生痉挛、炎症等情况，可能会压迫坐骨神经，导致臀部和大腿外侧肌肉酸痛。这种疼痛有时会比较剧烈，严重影响日常生活。坐骨神经炎： 坐骨神经发生炎症时，也会出现臀部和大腿外侧肌肉酸痛的症状，同时可能伴有神经压痛等表现。一般坐骨神经炎引起的酸痛需要进行抗炎等相应治疗才能缓解。