牙后面的肉肿了且非常疼，可能是由多种情况引起，包括智齿冠周炎、牙齿根尖周炎、牙周病以及颌骨囊肿肿瘤继发感染等。需依据不同原因采取适宜的治疗方式。具体如下：
一、智齿冠周炎：以下颌部分阻生智齿较为多见，其周围牙龈肿了的话，应进行局部的冲洗上药操作，同时可以服用如阿莫西林、甲硝唑等抗生素（以上药物需在医生指导下使用），待炎症消除后将其拔除。
1.智齿冠周炎原因：主要是智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。
2.智齿冠周炎症状：局部牙龈红肿、疼痛，严重时可出现张口受限、吞咽困难等。
3.智齿冠周炎治疗：局部冲洗可去除局部的食物残渣、炎性渗出物等，上药有助于消炎；服用抗生素可控制炎症；拔除智齿是根治的方法。
二、牙齿根尖周炎：多因龋坏等情况进展使得牙髓坏死之后，炎症进入根尖周组织，根尖周炎症从牙龈薄弱处排脓而导致牙龈肿胀。可以遵医嘱口服头孢丙烯等抗生素类药物进行抗炎治疗，后续还要进行根管治疗。
1.牙齿根尖周炎原因：牙髓感染是根尖周炎最主要的致病因素。
2.牙齿根尖周炎症状：除了牙龈肿胀，还可能有牙齿咬合疼痛等表现。
3.牙齿根尖周炎治疗：口服抗生素用于控制炎症；根管治疗是主要的治疗方法，通过清除根管内的感染物质，进行根管充填以防止再感染。
三、牙周病：其临床表现之一就是牙龈肿胀，建议前往医院接受牙周洁治、刮治等治疗来进行消炎。
1.牙周病原因：主要是牙菌斑、牙结石等局部刺激因素引起。
2.牙周病症状：除牙龈肿胀外，还可能有牙龈出血、牙周袋形成、牙齿松动等。
3.牙周病治疗：牙周洁治可去除牙石等刺激物，刮治可进一步清理根面的菌斑和牙石。
牙后面的肉肿了还可能存在其他原因，当出现这种情况时，应尽快前往医院就诊，完善检查明确病因后，在医生的指导下给予针对性的处理或治疗措施。