月经量少、时间长且不干净可能是由怀孕、内分泌功能失调等原因引起，而如果持续出现这种症状，并伴有下腹痛、性交痛等不适时，则要及时就医。具体如下：
一、怀孕：怀孕后可能出现少量出血情况，特别是在先兆流产时，通常量不会多，出血时间长短不一，多数为2至4天，但部分孕妇出血时间会较长，不过这并非真正的月经。此时建议到医院检查HCG水平，若HCG提示阳性，就需要进行保胎治疗，一般常规会使用孕激素类药物，比如黄体酮等。
二、内分泌功能失调：常见的是无排卵性功能失调性子宫出血，会表现为月经不来或月经量少，月经出血时间延长。可使用孕激素进行治疗，如甲地孕酮、甲羟孕酮等药物，能引发子宫内膜较为彻底的剥脱。
三、其他：像子宫腺肌症、子宫内膜异位症、黄体萎缩不全等情况，也会有月经量少、时间长、不干净的现象，此时应及时就医，在医生指导下，采用吲哚美辛、达那唑、孕三烯酮等药物进行治疗。另外，近期如果进行了宫腔手术，因术后子宫瘢痕愈合不良而形成瘢痕憩室，同样会出现月经量少、时间长、不干净的情况。
总结：当出现月经量少、时间长且不干净时，要考虑怀孕、内分泌失调等多种原因，若伴有其他不适更需及时就医，明确具体原因后采取针对性的治疗措施。