肝功能总蛋白偏低通常由白蛋白减低或球蛋白减低导致，因为总蛋白是白蛋白与球蛋白相加所得。白蛋白减低可在肝生化化验单上显示，而球蛋白一般不显示，可通过总蛋白减去白蛋白来计算。以下是白蛋白和球蛋白减低的常见病因及详细阐述：
一、白蛋白减少：
1.营养不良：患者蛋白质食物摄入减少，会出现总蛋白偏低，还会伴有食欲减退、厌食、偏食、节食等情况，可适当增加摄入鸡肉、牛肉、鱼肉、鸡蛋、牛奶等高蛋白食物进行调整；
2.肝硬化或肝衰竭：会使肝脏合成功能严重受损，因肝脏是白蛋白唯一合成场所，所以会导致总蛋白偏低。需要积极治疗原发病，对于肝硬化，可遵医嘱选用恩替卡韦等药物，肝脏移植是肝硬化或肝衰竭的最有效治疗手段；
3.肾病导致尿中丢失蛋白：各种原因引起的肾病，使尿中蛋白丢失较多，从而引起白蛋白减少，需要积极治疗肾病，可遵医嘱对症选择糖皮质激素、免疫抑制剂、利尿剂等药物，如泼尼松、环孢素、呋塞米等；
4.严重感染：由于细菌或病毒等导致的严重感染，会使白蛋白分解代谢增加，机体消耗增多，出现白蛋白偏低，需明确感染类型，遵医嘱选择针对性药物治疗，如甲硝唑、氧氟沙星等；
5.恶性肿瘤：恶性肿瘤细胞生长旺盛，会消耗机体营养，长期慢性消耗体内白蛋白，导致白蛋白偏低。需明确肿瘤类型和病理分期，多以手术治疗为主，必要时可结合放疗、化疗等治疗方法；
6.影响胃肠吸收的消化道疾病：因存在营养吸收功能障碍而导致白蛋白偏低，需针对消化道疾病进行治疗，可遵医嘱选用质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂等药物，如奥美拉唑、胶体果胶铋等。
二、球蛋白减少：
1.先天性免疫球蛋白减少的免疫缺陷疾病、严重的营养不良等，可引起球蛋白减少，导致总蛋白偏低，可遵医嘱静脉输注人免疫球蛋白进行补充，并针对原发病进行治疗。
总之，当发现肝功能总蛋白偏低时，要明确是白蛋白减低还是球蛋白减低及其具体病因，然后采取相应的治疗措施。