引起耳鸣的主要原因有多种，其中约有10%的耳鸣患者是由耳部疾病导致的。比如外耳道堵塞，像外耳道耵聍栓塞、外耳道异物等，当外耳道被堵塞后，声音传导受阻，就可能引发耳鸣。还有中耳病变，分泌性中耳炎较为常见，它会使中耳内产生积液，影响声音的正常传导，从而引起耳鸣。
耳部疾病相关
外耳道病变：除了耵聍栓塞，外耳道胆脂瘤也会引起耳鸣。外耳道胆脂瘤是外耳道皮肤脱屑、胆固醇结晶堆积、上皮包裹形成的囊状团块，会堵塞外耳道，影响声音传导致耳鸣。中耳病变：慢性化脓性中耳炎也会导致耳鸣。该病会使中耳黏膜长期处于炎症状态，破坏中耳结构，影响声音传导，进而引发耳鸣症状。
心血管系统问题
高血压：约有近1/3的高血压患者会出现耳鸣症状。血压升高时，内耳的微循环会受到影响，导致内耳供血不足，从而引发耳鸣。一般血压得到控制后，部分患者的耳鸣症状会有所缓解。动脉硬化：动脉硬化会使血管壁增厚、弹性降低，影响血液对内耳的供应。当内耳得不到充足血液供应时，就可能出现耳鸣。随着动脉硬化程度加重，耳鸣可能会持续存在甚至加重。
噪声暴露因素
长期职业性噪声：在工厂工作的人群，如果长期处于85分贝以上的噪声环境中，很容易引发耳鸣。比如纺织厂、建筑工地等场所的工人，长期接触高强度噪声，会对内耳的毛细胞造成损伤，进而导致耳鸣。娱乐性噪声暴露：长时间佩戴耳机听高分贝音乐，也会引起耳鸣。比如连续数小时用耳机以较大音量听音乐，就可能损伤内耳，出现耳鸣情况。一般这种因噪声引起的耳鸣，在脱离噪声环境后，部分人症状可能会逐渐减轻，但严重的可能难以完全恢复。