如果引产后首次来月经时经量非常少，主要考虑是子宫内膜受到较为严重的损伤所致，这种情况下患者通常需要尽快就医进行诊治。
一、原因：
引产是指因为某些原因需要在妊娠中期终止妊娠而采取的一种治疗手段，主要是通过使用药物或手术的方式来引发子宫收缩，从而促使胎儿娩出。比如常用的药物有米非司酮、米索前列醇等用于引产，或者在羊膜腔内注射利凡诺尔等。在医生进行引产的操作过程中，很可能会对患者的子宫内膜造成一定程度的损害，这样就可能导致引产后总体的月经血量相比以前会有一定程度的减少。而如果子宫内膜受到的损伤非常严重，致使子宫内膜变得很薄，甚至引发宫腔粘连，那么患者在引产后第一次来月经时的月经量就会显著减少。
二、治疗：
患者在引产后，一般需要遵循医嘱使用避孕药或雌激素类药物来进行治疗，目的是促进子宫内膜的修复。要是存在宫腔粘连的情况，还需要先将宫腔粘连进行分离，之后再开展子宫内膜的修复治疗。
总之，引产后第一次月经经量少要重视，明确原因并及时进行针对性的治疗以促进子宫内膜恢复。